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30 días desde su emisión

Datos contenidos en la Receta: 1. Nombre y apellido del beneficiario. 2. Nº afiliado beneficiario 3. Fecha de prescripción (vencerá indefectiblemente a los 30 días de su emisión). 4. Medicamentos recetados 5. Firma y sello del profesional que prescribe. 6. Diagnóstico de la afección que motiva la prescripción. 7. Conformidad del beneficiario con firma y aclaración en el RP (al momento del expendio del/los medicamento/s)

• Correcta consignación de todos los datos en las órdenes de medicamentos, en particular en lo referente a la categorización, consignando los últimos dígitos que identifican al titular o familiar.

Cantidad y tamaños en la prescripción:

• Plan Ambulatorio
  • Hasta 4 (cuatro) especialidades por receta.
  • Hasta 4 (cuatro) unidades por receta.
  • Hasta1(uno)envase tamaño mayor o siguiente por receta.
  • Hasta 1 (uno) envase tamaño chico por renglón.
  • Hasta 1 (uno) envase del mismo medicamento por día, al mismo afiliado.
  • Anticonceptivos: 1 (uno) envase por mes.
• Antibióticos inyectables:
  • Antibióticos inyectables Monodosis: hasta 5 (cinco) unidades.
  • Antibióticos inyectables Multidosis: hasta 1 (uno) unidad.

• En los recetarios para el expendio de medicamentos ambulatorios prescriptos por el profesional médico, deberán adjuntarlos troqueles correspondientes, adheridos al recetario con Goma de Pegar (  Voligoma, plasticola ). No utilizar broches ni cinta.
• La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
  • El farmacéutico deberá controlar que el nombre genérico del medicamento prescripto por el profesional médico esté debidamente consignado en el recetario.
  • Optativamente el profesional médico además podrá sugerir un NOMBRE COMERCIAL.
  • El farmacéutico deberá informar al afiliado las distintas marcas comerciales disponibles y sus respectivos precios, que correspondan al genérico prescripto.
  • El afiliado optará entre las distintas marcas comerciales ofrecidas.
  • Será motivo de débito aquella receta que No cumplimente con la prescripción del genérico (inclusive en los recetarios viejos que no contemplaban la prescripción por genérico).
  • ADJUNTAR A LA RECETA COPIA DEL TICKET FISCAL O FACTURA B O C, La falta del mismo será motivo de débito.
• La Farmacia no podrá dispensar más de una unidad de un mismo medicamento, en un mismo día, a un mismo afiliado. Esto será motivo de débito.
• Cuando no se cumpla con los requisitos precedentes, la Obra Social procederá indefectiblemente a la devolución de la documentación o en su defecto se originarán demoras en su acreditación, ya que el proceso de auditoría se verá demorado.

Plan ambulatorio: * Hasta 4 especialidades por receta. * Hasta 4 unidades por receta. Hasta 2 envases tamaño mayor o siguiente por receta. * Hasta 2 envases tamaño chico por renglón. * Hasta 2 envases del mismo medicamento por día, al mismo afiliado. • Antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 unidades. • Antibióticos inyectables multidosis: hasta 1 unidad. En el caso de Plan Internación ( previa autorización ) • La prescripción en cuanto cantidad, tamaños y unidades por receta es sin límites. * Por receta se acepta hasta cuatro medicamentos, y uno caja grande

PLANES Y COBERTURAS PLAN COBERTURA VADEMECUM:

• Ambulatorios 50% Incluido en Validador
• Anticonceptivos (todos los métodos anticonceptivos de venta bajo receta) 100% Incluido en Validador
• PMI 100% Incluido en Validador
• Vacunas (incluidas o no en el calendario oficial de PMO) 100 % sin rango de edad a excepción de la vacuna contra el HPV con cobertura al 100 % hasta los 11 años de edad y luego tiene solo cobertura de 50%.

PLAN MATERNO INFANTIL 

  MEDICAMENTOS

• En el caso de beneficiarios de entre 0 y 12 meses, la cobertura de medicamentos será del 100%.
• En el caso de recetas cuyo diagnóstico sea embarazo la cobertura de medicamentos será del 100%.

LECHES:

En el recetario debe estar especificado “plan materno”, y los meses del bebé.

–Hasta los 12 meses: al 100 %, cubre 4 latas  de 800 gr, 8 latas de 400 grs o 4 packs ( uno por semana ) de 200 ml x 30 por mes.

En la receta del Médico debe figurar como diagnóstico leche Maternizada o Leche Medicamentosa según el caso.

-Después del año: al 50 % con Informe Archivado, para leches Medicamentosas únicamente. El afiliado realiza el trámite en la Obra Social y presenta una copia del Informe Archivado junto a la receta en la farmacia. En la receta del Médico debe figurar como diagnóstico Leche Medicamentosa.

• Córdoba capital: 7 % sobre total facturado.
• Alta Gracia, Río Cuarto, San Francisco, Villa Carlos Paz y Villa María :  6 % sobre total facturado.
• Resto de Localidades : 3,5% sobre total facturado

• EXCLUSIONES:  ANESTESICOS ü ANOREXIGENOS ü ANTIOXIDANTES Y MEDICAMENTOS CON GINSENG ü ANTITABAQUICOS ü ARTICULOS DE COSMÉTICA ü CITOSTATICOS ü CONTRASTES RADIOLOGICOS ü DERMATOLOGICOS DE USO ESTETICO ü DIETETICOS ü DESCARTABLES (en ambulatorio) ü EDULCORANTES ü EVACUANTES INTESTINALES DE VENTA LIBRE ü FORMULAS MAGISTRALES ü MATERIAL DE USO QUIRURGICO ü ONCOLOGICOS ü PRODUCTOS HOMEOPATICOS ü PRODUCTOS PARA ALIMENTACION ü PSICOENERGIZANTES Y DESFATIGANTES ü SOLUCIONES INDOLORAS ü SOLUCIONES PARENTERALES ü SUPLEMENTOS DIETARIOS ü SUSTITUTOS DE LA SAL ü TEST PARA DIAGNOSTICOS ü VENTA LIBRE DERMATOLÓGICOS DE USO ESTETICO SIN COBERTURA -ALVININE C.A CON COLÁGENO -ALVININE CON ALOE VERA. -BAGOVIT A CREMA X 200GR -BAGOVIT EMULSIÓN 200GR -BAGOVIT GEL CRISTAL -BENZAMYCIN GEL -BAGOVIT SOLAR -CERALIP CREMA -CELUCREM 60 GR -CREMISONA CREMA 50GR -CENTELLA CREMA 200GR -CENTELLA RAYCREM CREMA -DAYFLEX CREMA 60GR -DAYPLUS C.E CREMA 60GR -DERMAGLOS SOLAR –POST SOLAR-CREMA -ESTRIANON CREMA -HAMIXON P CREMA -HAMIXON B CREMA -HAMIXON F CREMA -LACTOCREN PLUS CREMA X 20GR -LACTOGLICOL EMULSIÓN 20GR -LACTICARE LOCIÓN 120ML -LIPOSOM CREMA 50GR -NUTRALCON CREMA -NEOSTRATA CREMA-GEL -NITEREY CREMA -NIO CREME CREMA-GEL -NIO CREME C-LIPOSOMAS -PURSELINA CREMA -REAFIRMANT CREMA -RAYCREM AE CREMA-EMULSIÓN -RAYCREM PLUS CREMA -SNELL CREMA -TRITERPEN EMULSIÓN 4 NORMAS DE ATENCIÓN N.OBS.0011.07 Fecha de Vigencia:07/09/2009 Fecha de Actualización:30/05/2022 LISTADO DE MEDICAMENTOS SIN COBERTURA ü ALBICAR (en todas sus formas) ü GINSENG (solo o asociado) ü GLUCOVITAN B12 (en todas sus formas) ü IMEDEEN (en todas sus formas) ü INTELIGEN (en todas sus formas) ü PHARMATON-PHARMAFORTMARATHON ü TOTAL MAGNESIANO + VIT. E ü TOTAL MAGNESIANO ANTIOXIDANTE ü TOTAL MAGNESIANO C/ GINSENG ü TOTAL MAGNESIANO SPORT ü TOTAL MAGNESIANO STRESS ü XENICAL ü RADUCTIL ü SALMOCALCIN NASAL -TURGEN EMULSIÓN- MAMÁ -XERODERM CREMA -YSTHEL GEL-CREMA -ZOORDERMINA CREMA.
• VITAMINAS CON COBERTURAS -TANVIMIL -SUPRADYN FORTE -CAL C VITA -DAYAMINERAL- OPTIMINA PLUS (en todas sus formas)

21/03/2023

CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIGRIPAL 2023

27/09/2022 – Aclaración Autorizaciones especiales

VALIDACIÓN: SI A través de Mis Validaciones. www.misvalidaciones.com.ar desde el 1/06/2022

Todas las recetas de la obra social deben ser VALIDADAS , aun cuando tengan una previa autorización de Caja Notarial deberá cargarse dicho número en el campo:  número de receta y validarse. 

Importante- Autorizaciones especiales:
Para estos casos la Obra Social transcribirá un Numero de Autorización en las recetas mismas que corresponde al campo: N* de Receta exigido por el Validador.
Dicha validación deberá cumplirse por todas las farmacias SIN EXCEPCION .

La farmacia al ingresar con su usuario y clave a Mis Validaciones, debe colocar en el campo «N° receta» ese código de autorización (En este caso 1912615817770) y en el campo «Fecha receta» la fecha de la misma, una vez hecho eso el sistema informa el estado de la autorización, y si está vigente se deben completar el resto de los campos.

Ejemplo:

• Mensual (1º Presentación) – Con resumen de liquidación DE MIS VALIDACIONES

No posee, ver exclusiones

Con resumen de liquidación DE MIS VALIDACIONES

19/07/2023

El monto límite para la venta ambulatoria es de total facturación: $ 50.000.

En caso de superarlo se debe solicitar una autorización de auditoria médica de Caja Notarial. Dicha autorización podrá ser solicitada por la Farmacia expendedora  telefónicamente al 4-221857 int. 216- 218.

RECONOCIMIENTO PRODUCTO SIN TROQUEL Únicamente por vía de reintegro al beneficiario, previa auditoria del asesor médico. A tal efecto, el beneficiario deberá elevar al Departamento médico la prescripción médica original o en su defecto fotocopia (si el farmacéutico retuviera el original, como consecuencia del expendio de otros productos) y la factura correspondiente dentro de los sesenta (60) días de su adquisición